房颤是一种较为常见的心律失常,在老年人中尤其多见,据统计,60岁以上人群中(不论有无高血压、冠心病或风湿性心脏病等)的发生率可高达8-10%。一般都有阵发性房颤--持续性房颤--永久性房颤的发展过程。 房颤的危害主要有三: (1)降低生活质量:由于心跳绝对不规律,患者会感心慌不适、活动耐量下降、工作受限,影响日常生活等。 (2)发生脑中风(约占15–20%):由于血液在心房中流动不畅,容易形成血栓,血栓脱落随血流飘到脑中引起梗塞。较非房颤人群高3~5倍,死亡率高2倍。 (3)降低心功能:由于心房颤动频率每分钟350-500次,使心房向心室的输血功能基本丧失,心脏向全身的泵血功能下降约10%~25%,长期房颤患者会出现活动后气促、不能平卧等心力衰竭症状。房颤的治疗方法: (1)传统的药物、电除颤复律:药物治疗的主要目的是控制心跳、减轻症状、预防中风。控制心跳的药物有胺碘酮、倍他乐克等,预防脑梗塞的药物主要为华法林等。传统治疗方法的优点在于治疗相对简单,但缺点是部分患者不能接受正规治疗,按时随访。(2)心内科介入(导管射频消融):消融治疗是近年来发展迅速的一种房颤治疗方法,能够通过微创(通过腹股沟等处血管穿刺)的方法根治。其优点是微创、根治,缺点是成功率有限(60-70%左右)、费用较昂贵。 (3)外科手术(包括手术切割附加射频消融、冷冻等):外科手术是根治房颤确切有效的方法。其优点是成功率较高(80%以上)、复发率较低,缺点是需要开胸、费用较昂贵。近年来已经逐步开展了微创外科(通过胸腔穿刺)的方法. 房颤是一种常见的心律失常,尽管危害性巨大,但治疗方案的选择还需要必须根据个人情况(包括既往疾病、全身状况、对生活质量的要求、经济承受能力等)与专科医师共同协商讨论后决定。
冬去春来,万物复苏,人们的心情也随着厚厚冬装的脱下而逐渐轻松。但对于患有心血管疾病的患者而言,早春也是心脏病的好发季节,还需谨慎对待。首先,春季温度变化较大,血压容易发生波动,心脏病人由于血管弹性下降,更容易发生心绞痛,甚至心肌梗死。其次,上海靠海,空气湿度比较大,春天里,不论潮湿阴冷或者潮湿闷热的天气都不利于心血管病人的健康,有研究显示,空气湿度大也是导致心血管病发病率升高的一项危险因素。另外,随着气温的逐步升高,各种呼吸道感染的机会也会增加,又会成为心脏疾病加重的重要因素。因此,在春季,心血管病患者应加强自我防范,做到:1、根据气温变化,适时添减衣物,居室保持适宜的温度,避免忽冷忽热,减少血压波动及心绞痛发作;2、适当体育锻炼,增强心脏活动耐量,但活动量应因人而异,雾天或雾霾天应避免室外活动;3、清淡饮食,选择低盐、低脂、高纤维素饮食,保持排便通畅(春天易上火加剧便秘,用力排便也是心绞痛的一大诱因);4、注意居室通风,避免呼吸道感染等情况发生;5、规律服药,切勿随意自行停药或加药,用药还需向专科医师咨询;6、一旦发生胸闷胸痛等不适症状,应及时就诊。